공황장애란 ?!
공황장애는 특별한 이유 없이 예상치 못하게 나타나는 극단적인 불안 증상,즉 공황발작이 주요한 특징인 질환이다.
공황발작은 극도의 공포심이 느껴지면서 심장이 터지도록 빨리 뛰거나 가슴이 답답하고 숨이 차며 땀이 나는등 신체 증상이 동반된 죽음에 이를것 같은 극도의 불안 증상을 말한다.
원인>
정신분석 이론이나 인지 행동 이론같은 심리사회적 요인과 더불어 최근의 연구는 생물학적 요인이 공황장애의 주요한 원인임을 밝히고 있다.
뇌기능과 구조의 문제들이 보고되고 있는데 대표적인 것으로는 노르에피네프린 . 세로토닌 . 가바등 신경전달 물질 시스템의 이상. 측두엽. 전전두엽등의 뇌 구조의 이상등이다.
공황장애 환자의 경우 많은 수가 증상 발생전 스트레스 상황을 경험하는 것으로 알려져 있다 .
공황장애 증상
공황발작은 흥분,신체적인 활동,성행위. 감정적 상처등에 뒤따라서 생길 수 있으나 이유없이 자발적으로 생기는 경우가 흔하다. 증상이 발생하면 보통 10분안에 증상의 정도가 최고조에 이른다.
공황발작 나타나기전에 반복해서 있었던 사건이 있다면 (커피 술 담배를 복용했거나 수면변화 식사변화 과도한 조명등이 있은 후에 발작) 이런 조건에 대해서 자세히 조사해 봐야 한다.
주요한 정신 증상은 극도의 공포와 죽음에 이를것 같은 절박한 느낌이다.
보통 환자들은 이런 공포의 원인을 알지 못하고 혼돈스러워하고 집중력이 떨어진다.
빈맥, 심계항진,호흡 곤란. 발한과 같은 신체 증상 (자율 신경계 증상 )이 나타나는데 대개 발작은 20~30분 지속되고 1시간을 넘기는 경우는 거의 없다.
예기 불안이 또 다른 주요증상 . 한번 발작을 경험하게 되면 다음 발작이 있지 않을까 하는 두려움에 불안해 하는것을 말한다.
심계항진 _ 가슴 두근거림또는 심장 박동수의 증가
발한
몸이 떨리거나 후들거림.
숨이 가쁘거나 답답한 느낌 .
흉통또는 가슴 불편감.
메스꺼움 또는 복부 불편감.
어지럽거나 불안정하거나 멍한 느낌이 들거나 쓰러질것 같음 .
춥거나 화끈 거리는 느낌 .
감각 이상 .
비현실감(현실이 아닌것 같은 느낌)
혹은 이인증 (나에게서 분리된 느낌 )
스스로 통제 할수 없거나 미칠것 같은 두려움 .
죽을것 같은 공포
공황장애 치료법
약물치료와 인지행동 치료가 가장 대표적인 치료방법이며 치료시 대부분의 환자가 극적인 증상의 호전을 경험한다.
가족 치료와 집단 치료도 환자와 환자 가족에게 도움이 될수 있다.
약물치료- 항우울제 약물과 벤조다이아제핀 계열의 항 불안제 약물이 있고 필요에 따라 다른 계열의 약물을 사용하기도 한다.
약물 치료로 호전이 나타나려면 일반적으로 8~12개월 약물 치료를 유지해야 한다.
인지행동 치료.
인지행동 치료와 함께 약물 치료를 병행하는 것이 각각의 단독 치료에 비해 효과적인 것으로 알려져 있다.
공황장애는 대체로 청소년기 후기나 초기 성인기에 시작된다.
병의 경과가 다양하기는 하나 만성적인 경향을 가지는 경우가 흔하다. 대체로 30~40%는 증상이 없어지고 약 절반은 증상은 있으나 가벼워 생활에 별로 영향을 미치지 않게 되고 10~ 20%는 증상이 계속 심하다.
우울장애같은 타 정신질환이 동반되는 경우가 흔한데 이러한 경우 타 질환이 전반적인 경과에 영향을 미칠 수 있다.